Счетная палата обнаружила «мертвые души» и раздутый штат в Фонде ОМС

Филиалы Фонда обязательного медицинского страхования имеют раздутый штат и ведут недостоверный учет граждан, зарегистрированных в системе. Все эти нарушения приводят к необоснованному расходованию средств, выделяемых медучреждениям.

Результаты проверки филиалов ФОМС в 2024 году опубликовала Счетная палата России. Аудиторы обнаружили, что в ряде регионов штат филиалов территориальных ФОМС явно завышен. В качестве примера приводится работа десяти филиалов территориального ФОМС Красноярского края.

«В 2024 году общие расходы на их содержание составили 245 млн рублей (без учета расходов на оплату труда). Оценив функции 10 филиалов ТФОМС Краснодарского края, Счетная палата пришла к выводу, что они могут выполняться с помощью электронного документооборота и информационных систем, то есть без территориальной привязки к месту оказания медпомощи или проживания застрахованных граждан. Это свидетельствует о нецелесообразности создания и содержания филиалов ТФОМС Краснодарского края. При этом их оптимизация может дать экономию до 25 млн рублей в год», — говорится в материалах.

При этом в ряде регионов сложилась прямо обратная ситуация. Например, в Алтайском крае, Оренбургской и Кемеровской областях штат ТФОМС укомплектован только наполовину.

Аудиторская проверка Счетной палаты России обнаружила также дублирующие данные.

«При усыновлении ребенка в ФЕРЗЛ ГИС ОМС по данным, полученным из ЗАГСа, формируется новая запись о застрахованном лице с новыми персональными данными, а старая запись о застрахованном лице с неактуальными персональными данными не аннулируется», — говорится в материалах проверки Счетной палаты России.

Расхождения данных обнаружены и при учете иностранцев. Так, в Московской области в одном отчете было указано, что в системе ОМС зарегистрировано 45 987 лиц, в другом отчете — 53 037 лиц. Подобные случаи привели к выделению лишних средств медучреждениям.